要打击的是非法游医而不是执业医师

    公立医疗机构和民营医疗机构是一家人。昨日，在民营医疗机构改革发展座谈会上，省卫生厅厅长陈觉民表示，目前三级公立医疗机构的病床使用率如果不限制，会达到150％。“垄断经营是经营不好的，所以必须把这个市场打开，引入竞争机制。”此外，他还透露，我省将在昆明试点医生多点执业。

    昨天的会上，陈觉民送给民营医院院长和投资者的两份“大礼”让参会者备受鼓舞。“首先是社会资本、民营资金进入云南省的卫生医疗市场，可以办营利性医疗机构或非营利性医疗机构，让其享受与公立医疗机构完全相同的待遇。”陈觉民说：“为什么我们界定医疗机构的性质不是看它的行医全过程，而是以投资者的主体身份来界定，这明显是政策上的歧视和不公平。” 

    第二份“大礼”是，凡具备了国家认可的医师资格且在核准的执业范围内，在昆明地区可以多点执业，并且在昆明地区试点成功后，将在全省推行。“长期以来有些执法人员不深入基层调查研究，没搞清楚医疗战线的现实情况，对国家认可的职业医师异地执业认为是违法，真正大量违法游医医残致死的不追究、不查处。

    陈觉民对我省医改的评价是：“在医改的过程中做了很多事情，出台了很多政策，但还只是刚刚起步。不要对提高的成绩估计过高，全省民营医疗机构数量占80％，但床位数只占20％，还不足以跟公立医疗机构在一个平台上形成有序竞争，以后我们还将听取听证患者代表的意见。” 

    ■ 改制案例

    省建工医院变身圣约翰医院

    在我省加快推进医改和民营医院发展的步伐中，一位孕妇成为一家刚完成改制的医院的首名顾客，随着初生婴儿降生的啼哭声，由省建工医院改成的云南圣约翰医院也迎来自己的“新生”——由公立医院转变成为民营医院。如果说此前医改还比较抽象的话，圣约翰医院的出现，已经让医改变得具体形象起来。

    没人看病面临困境

    昨天下午，云南圣约翰医院负责人向省卫生厅汇报了该院改革的情况。据医院负责人介绍，该院的前身是云南省建工医院，主要服务于几万名建筑职工，曾有过火红的岁月和辉煌的时光。但是，随着医疗市场的竞争日益激烈，来看病的患者越来越少，医院开始走下坡路，出现了亏损。在改制前，医院对外负债已高达1370万元之巨，以至于仅有的一两台陈旧大型设备也无钱维护和更新。收入低，人心涣散，医院面临几乎无法生存的困境。在政府各相关部门的支持下，建工集团毅然做出决定：“引进合作伙伴，职工自愿出资，组建股份制医院，实现国有资产全部退出，把医院改制成为股份制医院。”

    改制遭遇产前阵痛

    “犹如产前的阵痛，3年的改制过程经历了磕磕碰碰，遇到了不少困难。我们遇到的最大、最难的问题是：如何赢得职工的理解和支持。”医院负责人说，医院改制必须经职工代表大会通过，如果职工不理解、不支持，职代会就通不过，改制就根本无法进行。     当时，职工中突出的问题集中表现在：无法接受“国有身份”的转变，觉得脱离了国企，下半辈子就没了依靠和保障；希望得到更多的经济补偿；还有就是对合作伙伴是否真的办医院心存疑虑，怀疑会把医院装修成星级宾馆卖掉，改制过程中，一些群体多次上访。

    根据职工反映出来的突出问题，医院首先尽力做好职工经济补偿和转换身份、分流安置工作。医院改制得到了职工的理解和支持，在职代会上，改制迈出了关键性的一步。  

    民营资本参与医改

    建工集团会同昆明市卫生局，对合作伙伴四川达任医疗管理有限公司“微服私访”，深入仔细地实地考察后，确认达任公司是值得信任的合作方。

    协议签订后，达任公司立即支付了百万元定金表达诚意，又对医院的花园、连廊、车棚等投资改造，无息借支200万元以解医院手术室修建和采购设备的燃眉之急。同时，新购价值80万元的胃肠机，无偿提供医院使用，让职工看到了参与改制办好医院的诚意，增加了对改制的信心和支持。

    最终，达任公司以3181.54万元的价款，并承接了1370万元的债务，以一次性付清价款的方式，全资整体收购了有着37年历史、三级乙等资质的省建工医院。“国有”的建工医院转身成为“民营”的圣约翰医院，达任公司占30%的股份，职工及其他自然人占70%的股份，创立了云南圣约翰医院管理有限公司。 

    稿件均由记者 王劲松 王云采写

    ■ 直抒胸臆

    瓶颈  人才是民营医院最大问题

    在民营医疗机构改革发展座谈会上，各民营医院负责人直抒胸臆，阐述了他们遇到的问题和苦衷。

    “民营医院发展最大的问题就是人才问题”，云南妇女儿童医院负责人反映，民营医院发展不稳定，首先是人才不稳定。

    云南平安医院负责人反映，民营医院引进退休专家来发挥余热，解决患者看病难的问题，可有关职能部门查到后却要罚款。

    云南瑞奇德医院负责人也反映，他们刚开业，就因为引进专家的问题，被开具了3万元的罚单，实际处罚了1.5万元。

    “罚了多少？明天叫他把钱退给你。”听到这样的情况，省卫生厅厅长陈觉民当场表示，将召集有关卫生职能部门，阐明要打击的是不具备医师资格的非法游医，而不是到民营医院去的执业医师。

    呼吁  渴望与公立医院平等竞争

    云南同仁新华医院负责人反映，在发展过程中，民营医院曾经受到过歧视，没有被重视。比如，一位温州患者在昆明的民营医院做完手术后，需要坐飞机回乡，民营医院开具的证明却起不了作用，只好又去公立医院开具证明。

    云南妇产科医院负责人反映，医疗是高风险的行业，在医疗事故鉴定上，希望与大医院一视同仁，不能因为民营性质就判罚得更重一些。

    云南九洲医院负责人反映，虽然进入了医保定点，但民营医院为异地医保患者出具的证明，却报不了账。

    云南圣约翰医院负责人反映，医保政策为民营医院核定的人均4000元的报账标准，使得民营医院不敢收治重病患者，因为很容易超出标准。

    （春城晚报）