云南省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会(第十七场)

来源:云南省网上新闻发布厅   2020-02-25 14:30:00   【字体:

蔡祥荣:

谢谢杨副局长的发布。下面,请记者提问,提问前请通报所在媒体机构。

  

昆明信息港记者现场提问

昆明信息港记者:

我的问题提给白松副主任,全国有几千名医务人员感染了新冠肺炎,请问,我省有没有这种情况,救治情况如何?我省采取了哪些措施,确保医务人员不被感染。谢谢!

白松:

谢谢记者朋友对医务人员的关心。目前,我省参与新冠肺炎治疗的所有医务工作人员没有被感染的情况,根据救治工作的需要,我们在防治医务人员感染方面做了有效的防护措施。省委、省政府对医务人员非常关心,反复强调要保护好医务人员,救治工作一开始,我们就采取了以下措施。

第一,加强组织领导,压实工作责任。疫情发生以后,省卫生健康委第一时间进行了安排部署,要求各级卫生行政部门和医疗机构,在做好疫情防控的同时,落实好医院感染控制的有关要求,避免医务人员发生感染。

第二,指定了发热门诊和救治医院、转运机构。规范发热门诊的设置,并第一时间向社会公布,引导患者到发热门诊就诊,实现了“集中患者、集中资源、集中专家、集中救治”的原则,避免因为病人分散就医带来的感染风险。

第三,加强培训,强化医务人员防范意识。本次疫情发生后,先后四次组织视频培训会,对全省医护人员进行培训,加强医院感染工作管理,强化医务人员防护意识和防护技术水平。

第四,加强医疗防护核心物资的调配,最大限度保护一线工作人员有一个好的医疗防护。

第五,严格落实医院感染控制有关规范和要求。督促医疗机构严格落实医院感染管理的相关规范、标准和要求,加强医院感染控制的全环节管理,指导医务人员做好个人防护,降低医务人员暴露的风险,减少医疗机构内部交叉感染,保证医疗的治疗质量和安全。

第六,加强督促检查,省级先后派出专家督导组到16个州市开展督导检查,重点对医院的感染控制、医务人员个人防护情况进行督促检查,确保感控措施、防护措施落实到位。

谢谢大家!

  

新华网记者现场提问

新华网记者:

我想请问温伟波院长,我省中医药在新冠肺炎疫情防控中是如何发挥作用和优势的?谢谢。

  

云南省中医院院长温伟波回答记者提问

云南省中医院院长 温伟波:

据不完全统计,在中国历史上曾经爆发过1400多次疫病流行,《中国疫病史鉴》记载,大规模的就有321次,中医在与传染病的斗争中发展、提高,形成了自己的体系,积累了宝贵的经验,一部中医学的发展史就是一部中医学与传染病的斗争史。

如何发挥中医药在新冠肺炎防治中的作用和优势?我认为可以从以下几个方面着手:

一、调摄正气,养生防病

顺应四时气候变化,合理安排作息时间,及时调整衣被和室内温度。避免过度消耗正气,注意劳逸结合,适当运动以增强体质,可打太极拳、八段锦、五禽戏等。注意合理饮食,均衡饮食。房间要定期开窗通风、阳光充足、温度适宜,养成良好的个人卫生习惯。

二、调理情志,放松心情

南北朝时期的《养性延命录》中说到:“喜怒无常,过之为害。”异常的情志活动超过人体本身的正常生理活动范围,就会使得人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,百病丛生。目前,面对疫情,我们要保持心情愉悦、情绪平稳,可培养兴趣爱好,转移注意力,避免紧张、焦虑的情绪。

三、虚邪贼风,避之有时

云南地处高原,是全国季风气候最典型的地区之一,干湿季节分明,现在这个季节在云南容易发生“春燥”。中医认为,燥性干涩,易伤津液;而肺为娇脏,燥易伤肺。在此期间,我们提倡要适当补水生津,多喝水,常吃一些养阴润肺的中药和食物,如蜂蜜、银耳、百合、石斛、川贝等。

四、预防用药,防止染病

第一,熏蒸预防法:比如采用苍术、艾叶烟熏剂在室内燃烧烟熏,可以对呼吸道传播途径的瘟疫有预防作用。第二,服药预防法:对未感染人群,可以通过辨体施防、辨证施防,合理选择针对性的预防用药,而不是盲目使用中药预防,比如对年老体弱者、密切接触者、有基础疾病的人,根据情况可以选择一些扶正固表,芳香避邪解毒的中药。为此,我们在前期拟定了健体抗疫方用于预防,已近9000人服用。在武汉60多名队员服用健体抗疫方后反馈的情况来看,这药有四方面作用:一是对穿隔离防护服、戴口罩后引起的出汗、疲乏包括缺氧造成的头痛症状,通过吃中药可以明显缓解;二是对出汗后受凉易造成轻微感冒症状的,吃健体抗疫方,能迅速缓解;三是持续长期服用可以增强体质;四是可以改善睡眠。

五、中西协同,辨证施治

针对新型冠状病毒肺炎的中西医协同治疗在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中列出了针对新型冠状病毒肺炎可供参照的中、西医治疗方案。基于此,云南省卫生健康委员会多次组织相关专家形成并发布了《云南省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第三版)》,方案根据云南省各地区病情、当地气候条件以及不同体质等情况,对医学观察期、临床治疗期、恢复期分期进行辨证论治。这里我们还要强调的是,合理用药不盲从,中医不乏对病毒性疾病有效的中药和方剂,如解表药中的桂枝、薄荷、柴胡;清热药中的金银花、连翘、板蓝根、贯众;补虚药中的人参、黄芪、甘草等中草药和现在的桑菊饮、银翘散、玉屏风散、升降散、藿香正气散等都是目前常用的抗病毒药物,但这些药物一定要辨证使用。为此,我们也根据这次新冠肺炎发病特点拟定清瘟解热方用于治疗中医证属湿热湿毒的患者。另外,我们发现恢复期患者往往脾肺受损,气阴两虚,湿毒未尽,甚至病势缠绵,病情反复。中医应注重给予康复调养,以健脾益肺,益气养阴固本为主,兼清利湿毒,辅以中医运动保健,穴位艾灸,饮食调节等综合治疗加以巩固。

总之,中医药抗“疫”,正在从参与者变成主力军,中医在防治新冠肺炎中,无论是预防、治疗、康复都可充分发挥其优势和特色,采取中西医协同治疗的方法,将有助于我们打赢这场抗“疫”的战争。谢谢记者朋友。

  

春城晚报记者现场提问

春城晚报记者:

请董兴齐院长给我们介绍一下,省传染病医院在此次疫情救治工作中的开展情况。谢谢!

  

云南省传染病医院院长董兴齐回答记者提问

云南省传染病医院院长 董兴齐:

谢谢这位媒体朋友。云南省传染病医院是省卫生健康委确定的新冠肺炎省级定点救治医院,接到指令后,我们及时调配资源,配置了400张床位的传染病隔离病区,包括4间负压病房,4间负压ICU。从2020年1月17日,接收云南省第一例确诊的新冠肺炎病例以来,截至目前,我院共收治18例患者,其中,湖北籍16例,昆明籍2例。在这些患者中包含危重型1例,重症型3例,普通型9例,轻型4例,无症状感染者1例。患者中最小年龄3岁半,最大年龄69岁,其中有几位患者都合并有高血压、糖尿病、冠心病和乙肝。截至昨天,共出院15例,没有发生死亡病例。

在整个治疗过程中,我院得益于云南省第一人民医院(昆华医院)、昆明医科大学附属第一人民医院、阜外医院先后派出专家团队与我们传染病专家一起成立了集感染、呼吸、重症、影像、检验以及中医等多学科组成的专家团队。每天进行专家会诊及时了解病情、研判病情进展,对每一例患者都采取“一人一策”的措施予以实施救治。我们的治疗总体分以下几个方面:

首先,严格按照国家关于新型冠状病毒诊疗方案指南(特别是第五版、第六版)进行治疗。大家都清楚,到目前为止,新冠肺炎依然没有有效的治疗药物,所以我采取了三方面的治疗措施,第一方面是抗病毒治疗,目前的诊疗方案还是按照规范,用洛匹那韦或利托那韦口服+α干扰素雾化抗病毒治疗。在这个基础上,根据每个人的情况,给予对症和支持治疗法。第二方面是采取中西医结合治疗,刚才温院长也强调了中医在传染病防治中有不可替代的作用,从第一例病例开始,特别是郑进教授牵头,融合了省中医院、市中医院以及我院中医专家团队,每周对每例患者进行两次会诊,采取个性化“一对一”辨证施治,18例患者都服用了中药,通过中药治疗取得了很好的效果。第三方面采取了心理治疗。我们有一支专家团队开展心理干预,病人入院后,因为是传染病,特别是新发传染病,每一位患者或家属都有一些恐惧心理,再加上没有特效治疗药物,所以难免在精神上、思想上都有很重的负担。在疾病的压力下,心理是不稳定的。我们在采用药物治疗的同时心理干预也介入了治疗。心理医生每天都对患者进行两次心理疏导,还和患者建立了微信群,通过视频、微信、电话与患者进行多层次交流、沟通,减轻他们的思想负担,让他们配合治疗,取得了很好的效果。我们医院是传染病专科医院,在院感控制方面非常严格,医院除对全体医护人员进行专业培训外,还对医院的保洁员、保安等其他服务人员(可能会接触到医疗服务的人员),按照不同岗、不同责的要求进行培训,真正做到人人知晓、人人掌握。同时,有简单的流程,让大家做好自我防护,还派出专人监督,看大家做得是否到位。目前,参与的医护人员达到150多人,未有人员发生职业暴露,医护人员目前是零感染。

其次,我们严格按照国家的出院标准,共有四条,一是病人的体温达到正常必须在三天以上;二是呼吸道的症状明显好转;三是通过影像CT或DR成像肺部影像明显吸收;最后也是最关键的一点是通过实验室检测通过了呼吸道病源核酸的检测两次阴性,这中间两次检测时间要间隔24小时,达到了以上四个标准才能出院。大多数出院患者都是湖北籍,医院对所有出院患者单独设立了留观休养区,同时我们也组织了一个医疗团队,每天对他们进行全程的随访跟踪了解,如果当中发现有其他的非新冠肺炎以外的医疗问题,我们也会提供一定的医疗服务,以确保这些人员在出院后的健康。

最后,再强调一点,虽然我们在整个治疗过程中取得了一些成绩,但是从我们医院来讲,面对这次疫情丝毫没有放松、没有麻痹。今天上午,省领导亲临专家视频会诊会的现场看望大家,这是对我们的成绩给予了肯定,也是对我们传染病医院做好本次疫情临床诊疗工作的鼓舞。应对本次疫情,习近平总书记强调了“不获全胜决不轻言成功”,所以我们全院干部职工,将一如既往地坚守在抗疫第一线,做好科学防治、重点监测、精准治疗,坚持到抗疫取得最后的胜利。

谢谢!

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